Κιρσώδεις ασθένεια

κιρσώδεις φλέβες

Κιρσώδεις ασθένεια είναι η επέκταση υποδόριες φλέβες με διάμετρο πάνω από 3 mm. Κιρσών αναπτύσσεται λόγω της διακοπής φλεβικών βαλβίδων και της αδυναμίας του φλεβικού τοιχώματος; όταν αυτό συμβαίνει η επιβράδυνση στην εκροή του αίματος από τα κάτω άκρα, η αύξηση της πίεσης στο εσωτερικό των φλεβών, που μπορεί να οδηγήσει σε χρόνια φλεβική ανεπάρκεια.

Μερικές φορές, telangiectasia και δικτυωτό της βιέννης λάθος για κιρσώδεις-ενισχυμένη.

Αυτό φλέβες με διάμετρο 3 mm και λιγότερο, δεν επηρεάζουν την φλεβική εκροή, ωστόσο, προκαλούν μια σαφής καλλυντική ελάττωμα.

Ποια είναι η επικράτηση των κιρσών;

Κιρσώδεις υποδόριες φλέβες είναι παρούσα σε 30 % των γυναικών και 15% των ανδρών ώριμη ηλικία. Η επικράτηση των κιρσών των κάτω άκρων αισθητά αυξάνεται με την ηλικία και είναι παρούσα η πλειοψηφία των ατόμων ηλικίας άνω των 60 ετών. Το ποσοστό των ασθενών με τροφικές διαταραχές στην ενήλικη ζωή του είναι μόλις 1,8%, ενώ σε μεγάλη ηλικία το ποσοστό φτάνει το 20%. Σε αυτή την περίπτωση, κάθε πέμπτος ασθενής στη ζωή του αντιμέτωπος με θρομβοφλεβίτιδα. Μεταξύ των λόγων που οδηγούν σε ανικανότητα, το μερίδιο απενεργοποίηση μορφές ασθενειών φλέβες είναι περισσότερες από τις αρτηρίες.

Οι κυριότεροι παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη των κιρσών είναι:

  • γήρας
  • το γυναικείο φύλο
  • εγκυμοσύνη
  • ορμονικές διαταραχές
  • θετικό οικογενειακό ιστορικό

Επιπλέον παράγοντες κινδύνου:

  • το κάπνισμα
  • αρτηριακή υπέρταση
  • δυσκοιλιότητα

Τα δεδομένα της βιβλιογραφίας για επιπλέον παράγοντες κινδύνου αντιφατικές. Κατά αυτό τον κίνδυνο ανάπτυξης φλεβικής νόσου είναι χαμηλός.

Πώς εκδηλώνεται φλεβίτιδα;

κιρσώδεις ασθένεια

Η πιο συχνή εκδήλωση – προεξέχουσες πάνω από την επιφάνεια του δέρματος άνισα διεσταλμένες φλέβες. Σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να είναι μόλις και μετά βίας ορατή ή καθορίζεται μόνο στην αφή, σε άλλες υιοθετούν ελικοειδής μορφή με το σχηματισμό κόμβων ή στην εμφάνιση μοιάζουν με το μεγάλο της τσαμπί.

Συχνά κιρσώδεις η νόσος συνοδεύεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • αίσθημα βάρους και την ένταση στα πόδια
  • ο πόνος, το τράβηγμα και/ή γκρίνια φύση κατά μήκος των φλεβών
  • γρήγορη κόπωση των ποδιών
  • φαγούρα στο δέρμα κνήμες

Σπάνια κιρσώδεις η ασθένεια μπορεί να οδηγήσει σε σύνδρομο ανήσυχων ποδιών και νυχτερινές κράμπες των ποδιών.

Ποιες είναι οι κίνδυνοι της εξέλιξης των κιρσών;

Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, η εξέλιξη των κιρσών μπορεί να οδηγήσει σε χρόνια φλεβική ανεπάρκεια (CVI). Η παρουσία CVI δείχνει σοβαρές παραβιάσεις λεμφαδένες φλεβική επιστροφή (κλινικά μαθήματα C3-C6 ταξινόμηση CEAP), που περιλαμβάνουν: χρόνιο οίδημα (λυμφοίδημα), αλλαγή του χρώματος του δέρματος (υπέρχρωση), το φλεβικό έκζεμα, σφραγίδα του δέρματος, τροφικές φλεβικό έλκος.

Ποιες είναι οι επιπλοκές των κιρσών;

Θρομβοφλεβίτιδα – το σχηματισμό ενός θρόμβου αίματος στο επιφανειακό φλεβικό σύστημα – αυτό το γεγονός, με το οποίο αντιμετωπίζουν το 20% των ασθενών με κιρσώδεις-διευρυμένη φλέβες. Είναι η θρόμβωση συνοδεύεται από έντονη πόνος τις αισθήσεις, ερυθρότητα του δέρματος, σφραγίδα στη βιέννη το κάτω τμήμα του ποδιού και/ή το μηρό. Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, μπορεί να εξαπλωθεί θρομβωτικών μάζες σε μια βαθιά φλεβική σύστημα.

επιπλοκές των κιρσών

Τω βάθει φλεβική θρόμβωση (DVT) – στις περισσότερες περιπτώσεις, η έναρξη της διαδικασίας ασυμπτωματική. Κατά τη διανομή των θρόμβωσης στο τρέξιμο τμήμα και τις φλέβες της πυέλου παραβιάζεται η βασική εκροή του αίματος από τα κάτω άκρα, που συνοδεύεται από έντονο οίδημα και πόνο σύνδρομο και θεωρείται ως έκταση μια απειλητική κατάσταση.

Tromboembolia πνευμονικής αρτηρίας (PE) - σε 10% των περιπτώσεων θρομβοεμβολικών μάζας σε βαθιές φλέβες των κάτω άκρων κατακερματισμένη και με τη ροή του αίματος μεταναστεύουν στην πνευμονική αρτηρία, ως αιτία των θανάτων.

Τι είναι απαραίτητο για τη σωστή διάγνωση;

Λαμβάνοντας υπόψη την ποικιλομορφία των μορφών ασθενειών των φλεβών, για τη σωστή διάγνωση είναι σημαντική κάθε λεπτομέρεια την ιστορία της εξέλιξης της νόσου και τη ζωή του ασθενούς, η παρουσία συναφών ασθενειών, μεταφέρθηκαν την επέμβαση, το αποτέλεσμα της εξωτερικής επιθεώρησης γιατρό σας και το πιο σημαντικό - υπερηχητικό αμφίδρομη σάρωση των φλεβών. Η τελευταία, μέχρι σήμερα, είναι η πιο κατατοπιστική ακριβής και μη επεμβατική μέθοδος για τη μελέτη των φλεβών των κάτω άκρων.

Κιρσώδεις φλέβες θεραπεία, οι πιο κοινές μεθόδους:

  • Φαρμακευτική θεραπεία – weno-τονωτικό φάρμακα έχουν αποδειχθεί ότι είναι αποτελεσματική στη μείωση των συμπτωμάτων των κιρσών, ωστόσο, από μόνη της δεν είναι σε θέση να εξαλείψει κιρσώδεις φλέβες. Φαρμακοθεραπεία με επιτυχία εφαρμόζεται με σκοπό την πρόληψη επιπλοκών σε ομάδες υψηλού κινδύνου, προεγχειρητική προετοιμασία και μετεγχειρητική αποκατάσταση.
  • Συμπίεση θεραπεία - φορώντας ειδικό ιατρικό φανέλα σε μορφή γκολφ, κάλτσες, καλσόν. Σε ορισμένες περιπτώσεις, εφαρμόζονται πολλαπλών ρυθμιζόμενου ελαστικούς επιδέσμους διαφορετικής ελαστικότητας και υλικού πιστόλι συμπίεση. Το ρόλο της συμπίεσης της θεραπείας είναι δύσκολο να υπερεκτιμηθεί, είναι παρούσα σχεδόν σε κάθε στάδιο της πρόληψης και της θεραπείας των χρόνιων ασθενειών των φλεβών.
  • Εισαγωγή στον αυλό της φλέβας φάρμακα που μπορούν να προκαλέσουν το κλείσιμο. Αυτή η μέθοδος είναι το χρυσό πρότυπο αντιμετώπισης δικτυωτό φλέβες. Εφαρμόζεται με επιτυχία στη θεραπεία των κιρσών δεν μεγάλων διαμέτρων και έχει περιορισμούς στην αντιμετώπιση της παθολογικής τη ροή του αίματος των υποδόριων φλεβών.
  • Κλασική λειτουργία – συνδυασμένη φλεβοτομία, σε μοντέρνο σχεδιασμό γίνεται εξωτερικά ιατρεία υπό ραχιαία ή τοπική αναισθησία. Σε ορισμένες περιπτώσεις, είναι η μόνη εφαρμόσιμη μέθοδος, όταν στόχευση της βιέννης ιδιαίτερα μπερδεμένη και/ή έχουν μεγάλες επεκτάσεις. Ωστόσο, η μέθοδος δίνει ενδο αγγειακό διαδικασίες τραύμα.
  • Ενδο φλεβική laser ανυπαρξία – τρόπος για τη θεραπεία varicose, κατά την οποία η βιέννη δεν αφαιρείται, αλλά κλείνει μέσα της ενέργειας ακτινοβολία λέιζερ, η οποία τροφοδοτείται απευθείας το εσωτερικό του σκάφους οπτικο ίνα. Η αποτελεσματικότητα της διαδικασίας συγκρίσιμη με τα αποτελέσματα της χειρουργικής αφαίρεσης φλεβών, ωστόσο, χαρακτηρίζεται από ελάχιστη τραυματική. Χρόνος αποκατάστασης 1-3 ημέρες.
  • Radiofrequency ανυπαρξία – προοδευτικός τρόπος για την αντιμετώπιση της παθολογικής τη ροή του αίματος των υποδόριων φλεβών. Είναι πλήρως περιπατητική διαδικασία, εκτελούνται υπό τοπική αναισθησία. Η αποτελεσματικότητα της θεραπείας αντιστοιχεί στο επίπεδο της κλασικής phlebectomy, σύνδρομο πόνου ελάχιστη ή ανύπαρκτη. Χρόνος αποκατάστασης 1-2 ημέρες.
30.06.2020